혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 좋구만

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만나서 반갑습니다! 올바른 의학연구소이다.이번에 승격된 콘텐츠는 스마트 하나 다음 진료 매뉴얼 2판(물증 편)Vol.2에 있는 혈소판 감소증 ​(Thrombocytopenia)얘기다.관련 토픽 목차는 다음 순서를 참고하세요!!

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​ ​ 이 전 포스트에서 Topic 03. 혈소판의 해석/출혈의 접근에 있는 Sub Topic 03-최초. 혈소판 증가증(Thrombocytosis) 콘텐츠도 게재한 적이 있습니다.혈소판 증가증 콘텐츠는 아래 포스트를 참조하세요! 혈소판 증가증 - 원인 및 감별진단

III. 진단적 어프로치인가. 병력·출혈에 대한 평가 2). -특히 중요 부위(머리, 위장관)의 출혈-TTP의 경우 간헐적 착란(intermittent confusion)을 호소할 수 있으므로 뇌 출혈과 감별에 유의하기·최근 바이러스성 호흡기 질환:한개 시적 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)유발 가능 2).(환자의 전신 상태·투약을 받고 있는지 하나):처방전 없이 살 수 있는 약초 건강 보조 식품·알코올 섭취, HIV의 위험성. 벌써 2).과거 경력, 가족력-과거의 혈소판 검사 결과 확인, 저 혈소판증에 관련한 가족력 하나.

① cf.이다 신 중에는 건강한 여성도 경증에서 중등도의 혈소판 감소증(platelets, 75하나 50×하나 09/L)을 경험할 수 있다는 것을 상기시키는 4)이다 신 중 우연히 발견된 혈소판 감소증은 추가적인 검사를 필요로 하지 않는다.​ ​ ​ 2. 신체 검사

① 중등도 이하의 비장 비대는 체형 또는 비만에 확인하기 어려운 경우가 있으며 이런 경우 초 sound파 검사가 도움이 될 2).​ ​ ​ ​ 3. 진단적 검사 1)초기 진단적 검사 2)4), Peripheral blood smear(PBS), serum creatinine, DIC panel, LDH, 총/직접 빌리루빈, AST/ALT·혈소판 감소증(Thrombocytopenia)이 단독적인 의문이나 기타 질환의 이상 소견(abnormalities)중의 일부분인지를 결정

​ ​ 2)기타 고려하는 검사 2)

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​ ​ ​ 4. 혈소판 감소증에 접근하는 단계, 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)의 가능한 원인을 고려하는 데, 병태 생리에 기반한 접근 및 단계적인 평가가 유용하다 2)5). ​ 1단계

​ ​ 2단계

대부분의 경우 다음과 같은 검사의 실시를 권장합니다. - PBS → schistocytes - haptoglobin/LDH → 용혈(hemolysis) 평가 - creatinine, 응고검사(D-dimer 포함)·TTP/HUS, disseminated intravascular coagulation(DIC) - 세 질환 전체의 미세혈관병증 용혈(microangiopathic hemolytic hemolyticania)을 특징으로 합니다. → PBS(schistocytes), LDH↑, haptoglobin↓-감별:하나)TTP/HUS→ 응고 검사는 대개 정상;2)DIC→ 응고 때 때 로이 연장되고 있다. - TTP/HUS 의심시 혈액전문의 의뢰가 필요합니다.​ ​ 3단계

약물 관련 혈소판 감소증·헤파린 유발 혈소판 감소증(Heparin-induced thrombocytopenia) → 치명적일 수 있는 sound, 즉각 heparin 투여 중단을 필요로 한다. 지라항진증(hypersplenism) : 간경화와 관련된 지루항진증이 존재할 경우 혈소판감소증(Thrombocytopenia) 발발 가능성이 매우 높다.​ ​ 4단계

Idiopathic throm bocytopenic purpura (이상에서 자세히 언급하고 있으므로 참고) -ITP는 현재는 배제 진단에 의해 진단된다. -immune-mediated thrombocytopenia의 다른 원인을 배제하는 것:결합조직병(connective tissue disease), 림프 증식 질환, HIV 감염-추천 검사:HIV, antinuclearantibodies, monoclonal protein-ITP와 부합하는 일인혈소판 감소증 생각을 가진 대부분의 환자로 혈소판 항체 검사나 골수 생검이 필요하지 않다.​ ​ ​ 5단계

유전성 혈소판 감소증: 예. May-Heglinanomaly, grayplateletsyndrome, Bernard-Souliersyndrome, X-linked Wiskott-Aldrichsyndromegiantplateletson PBS·골수형성이상증후군(myelodysplastichsplastichs). 중핵성 대핵감소판 감소증: 희귀증후반증: 희귀증후: 희귀증후: 희귀증후반증 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)발생 1-2주 전에 수혈의 병력이 있는 경우, 수혈 후 정자 섹스 밴 현실성을 생각해야 한다.위와 같은 형세가 의심되는 모든 경우 혈액 마스터에게 의뢰하는 것이 좋다.그림. 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)의 진단 흐름도

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하나)SK Park.An interpretation on abnormal finding of CBC.Korean J Med 20하나 0;78:53하나 – 9.2)Sekhon SS, Roy V. Thrombocytopenia in adults:A practical approach to evaluation and management.South Med J 2006;99(5):49하나 – 498;quiz 499– 500,533.3)Brace LD.Thrombocytopenia.Clin Lab Sci 2007;20(하나):38– 47.4)Gauer RL, Braun MM.Thrombocytopenia.Am Fam Physician 20하나 2;85(6):6하나 2– 22.5)Tefferi A, Hanson CA, Inwards DJ.How to interpret and pursue an abnormal complete blood cell count in adults. Mayo Clin Proc 2005;80(7):923– 36. ​ ​

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​ I. 개요 1. 정의 2. 분류 3. 임상 양상 3)​ II. 원인 및 감별 진단 1. 혈소판 감소증의 주요한 병태 생리 3)4)-혈소판 생산 이상 어쩌서는 생산 감소로 인한 질환, 혈소판 파괴(Plate destruction):면역학적인 원인(Immune)/비묘은욕학적인 원인(Nonimmune):기계적(mechanical)-비정상적인 분포(distribution)혹시는 격리(sequestration)2. 거짓의 혈소판 감소증(Pseudothrombocytopenia, spurious thrombocytopenia)​ III. 진단적 접근(해당 포스트 예기)​ ​

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